脊髓炎到底有多可怕

【病因病理】一般认为本病是神经系统受病毒后引起的自体免疫反应。是否为病毒的直接侵入，有待继续研究。受寒、受潮湿、体力过劳、精神刺激等可能诱发此病。

李慧英大夫认为，本病是由于感受湿热毒邪，肝受热灼，津液耗伤，筋脉失于濡养，或久居湿地，涉水，淋雨，感受湿邪，湿留不去而发病。同时，肾精不足，肝阴亏损，筋脉失其营养，亦可发为本病。脊髓出现前1～2周内患者畅游上呼吸道史，此阶段属温病范畴。出现瘫痪者，即属中医痿症。

【急性脊髓炎】急性脊髓炎即急性非特异性脊髓炎，系指可能为病毒或病毒后的变态反应，或其他中、过敏等原因所引起的急性脊髓炎症，表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪，感觉峡失，以及膀胱、直肠、植物神经功能障碍。

【横贯性脊髓炎】病变位于颈髓者，出现四肢瘫痪，若高颈位受累，可因膈肌运动障碍而呼吸困难，相应损害平面以下感觉障碍。急性病变早期，常有大小便潴留，度过脊髓休克期后逐渐出现反射性膀胱。

【上升性脊髓炎】病变从下肢开始，迅速发展到完全截瘫，并进行性向上累及腹部、胸部及上肢肌肉，呼吸肌常受累、感觉障碍平面亦随之上升，膀胱、直肠障母明显，病情非常凶险。

【弥散性脊髓炎】其特点是感觉障碍较零乱，多无整齐的感觉障碍平面，亦少有对称性的运动障碍。

1、诊断要点：急性起病的截瘫或四肢瘫，有传导束性感觉障碍，早期出现大小便功能障碍，均应首先考虑此病。脑脊液动力学试验正常，外观无色透明，细胞和蛋白质轻度增高。

2、辨证论治：

（1）湿热浸淫（脊髓休克期）【主症】低热，肢体瘫痪，筋脉迟缓（迟缓性瘫痪，肌张力减低），麻木不仁、感觉消失，皮肤干燥，无汉，大小便潴留或失禁，舌尖边红，舌苔黄腻，脉滑数。

（2）肝肾亏损（恢复期） 【主症】肢体瘫痪，筋脉拘紧，性瘫痪、肌张力增高，头晕耳鸣，两腿发热，少汗或无汗，遗尿，大结，舌质红少苔。

（3）肺肾两虚（上升性脊髓炎） 【主症】首先出现下肢瘫痪，迅速向上蔓延，发生四肢瘫痪，呼吸困难，言语低微，心悸唇青，大小便潴留或失禁，舌质淡红或黯，脉细数。
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